A munkavállalói kártérítési biztosítás olyan biztosítási program, amely nem hibáztat, és orvosi és rokkantsági kifizetéseket nyújt az elvesztett bérekért. Minden állam kódokat és törvényeket határoz meg, amelyek meghatározzák, hogy a munkavállalók kompenzációját hogyan kezelik az államon belül. A munkáltatóknak minden esetben meg kell adniuk ezt a védelmet munkavállalójuknak. A munkavállalók bizonyos juttatásokat kapnak a munkavállalók kompenzációs fedezetében, de a követelésekkel foglalkozó vizsgáztatók és a biztosító a törvényes jogosultsággal rendelkezik bizonyos garanciákra is.
A sérülés első jelentése
A sérülést szenvedő munkavállalónak a sérülést az adott állam által meghatározott időszakon belül jelentenie kell. Egyes államok, mint például Kalifornia, akár egy évig is megengedik, hogy ezt a jelentést készítsék a sérülésekről, de a legjobb, ha azonnal értesítenie kell a munkahelyi sérülést, hogy megkapja a szükséges előnyöket. A sérülés időpontja után jóval jelentett követelések gyakran kapnak piros zászlót a lehetséges csalásért.
Orvosi kezelés
Ha munkahelyi sérülést szenved, tájékoztassa orvosát, hogy a sérülés a munka során történt. Ez azt jelenti, hogy az orvosnak jelentést kell készítenie a sérülésről. Egyes államok lehetővé teszik, hogy a sérülésről szóló jelentést az orvos és később a munkavállaló adja. Mindenesetre, az orvosi kezelés megszerzéséhez anélkül, hogy magának fizetné, jelentse az orvosnak a munkahelyi sérülést. A jelentését elküldi a munkáltató munkatársainak kompenzációs szolgáltatójának. Ha a jelentés nem felel meg az állami törvények szerinti megfelelő értékeléshez szükséges szabványoknak, a követelésvizsgáló független orvosi vizsgálatot kérhet.
Kezelési beállítások
Néhány állam lehetővé teszi, hogy orvosát válasszon, mielőtt a sérülés bekövetkezne, ha kitölt egy előzetes kijelölési űrlapot, és néhányan lehetővé teszik, hogy a saját orvosához forduljon a sérüléshez. Más államok előírják, hogy egy meghatározott klinikán vagy orvosnál kapjanak gondot. Ellenőrizze munkáltatójától, hogy hogyan működik ez az állam. A munkavállalók kompenzációs fuvarozói minden esetben jogosultak független orvosi értékelésre, ha úgy érzik, hogy szükségesek.
Független orvosi vizsgálat
Ha az orvos nem tisztázza a sérülés állapotát, vagy a követelések vizsgáztatói megkérdőjelezik a kezelés időtartamát vagy kezelését vagy az orvos által bejelentett rokkantsági minősítést, a követelések vizsgáztatója független orvosi vizsgálatot rendel. Értesítést kap a követelések vizsgáztatójától egy új kinevezésre vonatkozóan, amelyen független orvosi vizsgálatra kerül sor. A sérülés jellegétől függően, például ha több testrendszer is érintett, előfordulhat, hogy több szakértőnek kell részt vennie több értékelésben. Ahhoz, hogy továbbra is orvosi ellátást kapjon, részt kell vennie a kért vizsgákon.
IME érvelés
Egy független orvosi értékelés (IME) lehetővé teszi a kárigény-vizsgálónak és a munkavállalók kártérítési szolgáltatójának, hogy a legmegfelelőbb döntést hozza az orvosi kezelés során. Több mint egy orvosi vélemény biztosítása biztosítja a legjobb érdekeket és a fuvarozó érdekeit. Az IME lehetővé teszi a megfelelő rokkantsági besorolásokat, értékeléseket és kezeléseket.
