Mi az egészségbiztosítási piac?

Tartalomjegyzék:

Anonim

Az egészségbiztosítás nyújtása több, mint vonzó előny. A törvény előírhatja, vagy legalábbis erősen ösztönözhető. A megfizethető ápolásról szóló törvény számos személy és család számára hozzáférhetőbbé tette az egészségbiztosítást. 2010-ben átadták az ACA-t, amelyet néha „Obamacare-nek” is neveztek, és számos jelentős változást hajtott végre az egészségbiztosítási követelményekben.

Ezek a változások magukban foglalják az egészségügyi biztosítótársaságok tiltását arra, hogy kizárják az egyéneket a már meglévő feltételekkel, és megszüntessék a nők számára magasabb díjak felszámításának gyakorlatát. Az ACA egy másik módja, hogy az egészségbiztosítás hozzáférhetőbbé tegye a vállalkozásokat arra, hogy egészségügyi biztosítást nyújtsanak munkavállalóiknak. A követelmények az Ön vállalkozásának méretén alapulnak.

Az egészségbiztosítási piac olyan erőforrás, amely lehetővé teszi az egyének számára az ACA követelményeinek megfelelő egészségbiztosítást. Ha van olyan kisvállalkozása, amely nem köteles biztosítani az egészségbiztosítást, akkor jogosult lehet az adójóváírásra, ha önként önbiztosítást nyújt munkavállalóinak. Ha nem nyújt egészségbiztosítást, irányíthatja munkavállalóit az egészségbiztosítási piac tervére.

tippek

  • Az egészségbiztosítási piac egészségügyi biztosítási lehetőségeket biztosít magánszemélyek és családok számára más egészségügyi biztosítási lehetőségek nélkül.

Szükség van az egészségbiztosításra?

Az egészségbiztosítás feltételei attól függnek, hogy nagy munkáltatónak vagy kis munkáltatónak tekintik-e. Ha nincs alkalmazottja, nem kell teljesítenie az ACA követelményeit a vállalkozások számára. Az alkalmazandó nagy munkáltatók kötelesek megosztani a felelősséget az alkalmazottakkal az egészségbiztosítás költségeiről, és jelenteniük kell az egészségbiztosítási ajánlatukat az IRS-nek.

Az Ön vállalkozásának legalább 50 teljes munkaidős vagy teljes munkaidős egyenértékű alkalmazottnak kell lennie ahhoz, hogy nagy munkáltatónak minősüljön. A munkavállalót teljes munkaidősnek kell tekinteni, ha heti legalább 30 órát vagy havonta legalább 130 órát dolgozik. A szezonális munkavállalók és az egészségbiztosítással rendelkező munkavállalók a Veteránügyi Minisztériumon keresztül nem számítanak a teljes munkaidőben foglalkoztatottak számának.

Az alkalmazandó nagy munkaadóknak legalább minimális egészségbiztosítási fedezetet kell biztosítaniuk munkavállalóiknak, valamint munkavállalóik eltartottjainak. A minimális egészségbiztosítási fedezet azt jelenti, hogy a biztosítás a fedezett szolgáltatások legalább 60 százaléka és az orvosi szolgáltatások és a kórházi kórházi szolgáltatások jelentős lefedettsége miatt fizet.A munkáltatók megkövetelhetik munkavállalóiktól, hogy az egészségbiztosításuk egy részéért fizessenek, de ez a kifizetés nem haladhatja meg a munkavállaló háztartási jövedelmének 9,5 százalékát.

Szankciók az egészségbiztosítás nem nyújtásáért

Ha Ön nagy munkáltatónak minősül, akkor a teljes munkaidőben foglalkoztatottak legalább 95 százaléka számára szankciókat kell biztosítani. Ha Ön nagy alkalmazotti munkáltató, és még az egyik alkalmazottja is adójóváírást kap az egészségbiztosítási piac tervének beiratkozásáért, akkor 2000 dollárral bírhatna bírságot a teljes munkaidőben foglalkoztatottak teljes számával. Az első 30 teljes munkaidőben foglalkoztatott alkalmazott nem számít bele a büntetésbe. A részmunkaidőben foglalkoztatottak számára nem kell egészségbiztosítást nyújtani.

Nagy jelentéstételi követelmények a jelentéstételhez

A nagy munkáltatók kötelesek számolni az egészségbiztosítás számos aspektusáról. Például, ha nagy munkáltató vagy, akkor 200 dollár feletti munkavállalói bérek további 0,9 százalékát kell visszatartania. Azt is be kell jelentenie a visszatartást. Szükség lehet arra is, hogy a W-2-es formanyomtatványon biztosítsa a munkavállalóinak az egészségbiztosítás költségét.

A nagy munkáltatók kötelesek az IRS-nek az egészségbiztosításról is tájékoztatniuk. A vállalkozás méretétől függően előfordulhat, hogy elektronikus úton kell jelentenie ezt az információt. 2018-ban március 31-ig kell beküldeni, ha elektronikus úton van bejelentve, és február 28-ig, ha papírra teszi.

Small Business Egészségügyi Adóhitel

Ha Ön egy olyan vállalkozás tulajdonosa vagy vezetője, amelynek kevesebb, mint 50 teljes munkaidős egyenértékű alkalmazottja van, akkor nem kell egészségbiztosítást nyújtania. A 2019-es egészségbiztosítási piacon lehetőségeire irányíthatja munkatársait, vagy élvezheti az alkalmazottak egészségbiztosítási előnyeit.

A kisvállalkozások egészségügyi adójóváírása adókedvezményt biztosít, amely a munkavállalók egészségbiztosításáért fizetett díjak 50% -ának felel meg. Ha az egészségbiztosítási díj 15 000 dollár az évre, akkor 7500 dolláros adójóváírást kap. Az adójóváírást két egymást követő adóévben kaphatja meg.

Az adójóváíráshoz kevesebb, mint 25 teljes munkaidőben foglalkoztatott alkalmazottnak kell lennie. Az alkalmazottaknak évente átlagosan 53 000 dolláros fizetést kell fizetniük. Az alkalmazottak éves egészségügyi biztosítási díjának legalább 50% -át kell fizetnie. Az utolsó követelmény az, hogy a legtöbb esetben a Small Business Health Options program piacán kell megvásárolnod az alkalmazottak egészségbiztosítását.

Az adójóváírás igénybevételéhez Ön vagy az adóelőkészítője köteles az IRS 8941-es formanyomtatványt, a kis munkáltatói egészségbiztosítási díjak hitelét használni, hogy meghatározza a hitel összegét. Ez az összeg az általános üzleti hitel része az adóbevallásnak. Előfordulhat, hogy a hitelt előre vagy hátra egy másik adóévre szállítja. Ha adómentes munkáltató, visszatérítendő hitelt kaphat.

Small Business Health Options programpiac

A potenciális terveket a Small Business Health Options Program piactér webhelyén kutathatja. Ha egy kisvállalkozói egészségbiztosítási piacot szeretne 2018-ra tervezni az alkalmazottak számára, akkor közvetlenül egy biztosítótársasággal vagy egy biztosítási ügynökkel vagy brókerrel kell dolgoznia, aki a piacon regisztrált. Nem kell egészségbiztosítási piactér bejelentkezést létrehoznia a webhelyre. Ehelyett az ügynök, a bróker vagy az egészségbiztosító révén jelentkezik be.

Amikor a kisvállalkozások egészségbiztosítási lehetőségeit vizsgálja, döntést kell hoznia a lefedettségi lehetőségekről. Lehet, hogy egy tervet kínál, vagy a munkavállalóknak választani két vagy több terv között. Lehet, hogy további lefedettséget is kínál, mint például fogászati ​​vagy látásbiztosítás. A bróker vagy biztosítótársaság segíthet az opciók rendezésében.

Egészségbiztosítási piactér

A munkavállalók egészségbiztosítással való ellátása nem lehet életképes megoldás, különösen, ha csak kevés embert foglalkoztat. Ebben az esetben a munkavállalóknak más lehetőségeket kell felfedezniük. Lehet, hogy a házastárson keresztül egészségügyi biztosításra is képesek. Ha nem házasok, vagy házastársa nem rendelkezik egészségbiztosítással, a legjobb lehetőség az egészségbiztosítási piac felfedezésére.

Van egy szövetségi piac. Egyes államok saját egészségbiztosítási piacterekkel is rendelkeznek. Például Kaliforniában van egy „Covered California” nevű webhely, amely piactervezeteket kínál a jogosult kaliforniai lakosok számára. Maryland a Maryland Health Connection honlapján található.

Ha a Small Business Health Options program piacán az egészségbiztosítási piacon vagy a kisvállalkozói egészségbiztosítási tervekben egyedi terveket néz, négy kategóriába sorolhatók. A bronz kategóriában az egészségügyi költségek mintegy 60 százalékát fizetik. Az ezüst kategóriában a költségek mintegy 70 százalékát fizetik. Az arany kategóriában a tervek 80 százalékot fizetnek, és a platina kategóriában a tervek 90 százalékot fizetnek.

Minden kategória tervei ingyenes megelőző ellátást biztosítanak. Egyes tervek ingyenes vagy kedvezményes szolgáltatásokat is nyújtanak az éves levonható összeg elszámolása előtt.

Az egészségbiztosítási piac lefedettségének megértése

A piacon megvásárolt egészségbiztosítási tervek minden szintje prémiummal rendelkezik, amely az Ön által havonta fizetett összeg, és levonható. A levonható az az összeg, amelyet az egészségbiztosítás megkezdése előtt ki kell fizetnie a zsebéből. A bronz tervek a legalacsonyabb havi díjakkal és a legmagasabb levonható összegekkel rendelkeznek. Ez azt jelenti, hogy minden hónapban kevesebbet fizet, de az egészségügyi ellátás költségei magasabbak, ha egészségügyi ellátásra van szükség.

Az ezüst tervnek valamivel nagyobb lefedettsége lesz, mint egy bronz terv. Alacsonyabb levonható lesz. Ha extra megtakarításra jogosult, akkor egy ezüst tervet kell választania. Az arany- és platina-tervek magasabb havi díjakkal és alacsonyabb levonható összegekkel rendelkeznek. A magasabb költségtervek költségesebbek lesznek, de több pénzt takarítanak meg, ha orvosi ellátást igényelnek.

Néhány ember számára egy másik lehetőség egy katasztrofális terv. A 30 éves kor alatt automatikusan katasztrofális tervet vásárolhat. Katasztrofális tervet is vásárolhat, ha nehézségi mentességet élvez. Számos helyzetben jogosult lehet nehézségi mentességre, beleértve a csődeljárást is, magas orvosi költségekkel, vagy a kizárással vagy kilakoltatással szemben. A szövetségi vagy állami egészségbiztosítási piac honlapján keresztül mentességet kérhet.

A katasztrofális terv nagyon alacsony havi díjakkal rendelkezik. Ez azért van, mert a levonható meglehetősen magas. Például 2017-ben az összes katasztrofális terv esetében levonható volt 7 150 dollár. A katasztrofális tervek azonban bizonyos megelőző ellátásokat fednek le ingyenesen.

Pénzt takarít meg az egészségbiztosítási piacterveken

Az alkalmazottak jövedelmétől, bejelentési státuszától és az eltartottak számától függően pénzt tudnak megtakarítani az egészségbiztosítással kapcsolatban. A jövedelemtámogatásra akkor jogosultak, ha megfelelnek bizonyos jövedelmi követelményeknek. A jövedelemigény a szövetségi szegénységi küszöbön alapul. A hitelt akkor kaphatják meg, ha a szövetségi szegénységi szint 100% és 400% között van. Ha jövedelme a szövetségi szegénységi szint alatt van, akkor más segítségre is jogosultak, mint például a Medicaid vagy az állami orvosi segítségnyújtási programok.

Például 2017-ben a négy család családja 24,600 és 98,400 dollár közötti jövedelemhez juthatott a prémium adójóváírásra. Munkatársaik korrigált bruttó jövedelmüket felhasználhatják a jogosultságuk megállapításához. Az alkalmazottaknak együttesen kell benyújtaniuk őket, mint a háztartás vezetője vagy az egyén. Ha külön házassági bejelentést nyújtanak be, akkor nem jogosultak a hitelre.

A hitelezés csúszó skála alapján történik. Általában minél alacsonyabb jövedelmük, annál nagyobb az adójóváírás. Adójóváírásuk teljes egészében vagy egy részében közvetlenül alkalmazhatók egészségügyi biztosítási díjaikra. Az adóbevallást akkor is várhatják és megkapják, amikor adóbevallásukat benyújtják. Ha jogosultak az adójóváírásra, akkor a 8962-es formanyomtatványt adóbevallásukkal kell benyújtaniuk.

Ha jelentős életváltozásuk van, jelentést kell tenniük az egészségügyi csereprogramjukról. Ezek a változások magukban foglalhatják a házasságot, a válást, a gyermek birtoklását vagy a gyermek befogadását. Ezek a változások hatással lehetnek az adójóváírásra való jogosultságra.

Büntetés az egészségbiztosítás elmaradása miatt

Ha az alkalmazottak nem rendelkeznek egészségbiztosítással, adófizetéssel járhatnak. Az adózási büntetést a 2019-es adóévtől kezdve eltávolították. A 2018-as adózási év és azelőtt mégis 695 dollár bírságot számítanak fel felnőttre és 347,50 dollárra gyermekenként, ha nem rendelkeznek egészségbiztosítással. A családonkénti maximális büntetés 2,085 dollár. Van azonban kivétel a büntetésről. Ha az alkalmazottai komoly nehézségekkel küzdenek, mint például a családon belüli halál, kérhetik a mentességet, így nem kell fizetniük a büntetést.