A munkavállalók kártalanítása egy állami biztosítási program, amely magában foglalja a közszféra és általában az állami és helyi önkormányzati alkalmazottakat. Ha munkahelyi betegségben vagy sérülésben szenved, a munkavállalói kártérítési biztosítás segíthet Önnek az orvosi kezelésért és elveszítheti az elvesztett béreket. Pénzügyi támogatásért cserébe a korlátozott helyzetekben, kivéve néhány korlátozott helyzetben, visszavonja a jogot arra, hogy a munkaadójával szemben kárpótlást nyújtson be.
Jogosultsági követelmények
A fedezett munkáltatók jóhiszemű alkalmazottai jogosultak a munkavállalók kártérítési igényének benyújtására. Az állami törvények meghatározzák a fedezett munkáltató jelentését, és meghatározzák, hogy vannak-e kivételek bizonyos típusú munkavállalók számára. Például Michiganban és Minnesotában minden munkáltató kivétel nélkül köteles a munkavállalók kártérítési biztosítását végezni, míg Missouri, csak az öt vagy több alkalmazottat foglalkoztató vállalkozásoknak kell biztosítaniuk a biztosítást. A legtöbb állam nem tartalmaz független vállalkozókat és nem fizetett önkénteseket, akik nem nyújtanak segélyszolgálatot a lefedettségi követelményekben.
Követelések feldolgozása
Bár az egyes eljárások és időkorlátok eltérőek az egyes államok között, általában a sérülésről vagy a betegségről jelentést kell tennie a munkáltatónak a bekövetkezésétől számított egy hónapon belül. Munkáltatója igénylőlapokat nyújt, vagy elmondja, hogy hol kapja meg őket. A legtöbb államban munkáltatója felelős a követelés és a támogató dokumentáció benyújtásáért a biztosítóval, valamint az állami munkavállalók kártérítési ügynökségének értesítésével. Ha a követelését jóváhagyták, a biztosító a további juttatásokkal kapcsolatba lép Önnel a juttatás típusának megfelelően.
Az ellátások típusai
A betegség vagy sérülés súlyosságától függően a munkavállalók kompenzációja ötféle ellátást kínál. Ezek tartalmazzák:
- Orvosi ellátás és kapcsolódó költségek
- Elveszett bérek - általában nem több, mint a heti fizetés kétharmada
- Állandó rokkantsági kifizetések, ha betegsége vagy sérülése befolyásolja bizonyos feladatok elvégzésének képességét
- Szakmai rehabilitációs képzés, ha nem maradhat ugyanabban a munkában
- Halálozási juttatások - leggyakrabban a temetkezési költségeket és egyösszegű kifizetést is magában foglalja
Strukturált és egyösszegű kifizetések
A juttatási kifizetések vagy strukturált kifizetések, amelyeket egy adott időszakban vagy határozatlan ideig kapnak, vagy egyetlen átalányösszegű kifizetést. Például az elvesztett juttatások általában strukturált kifizetések, amelyek legfeljebb két évig tartanak. Egyösszegű kifizetéssel esetleg alá kell írnia egy olyan megállapodást, amely bizonyos jogokat ad ki, mint például a jogot arra, hogy a fizetés ellenében visszatérítést kérjen bármilyen további orvosi kezelésért. Mindazonáltal mindig lehetősége van arra, hogy elutasítsa a kiegyenlítési javaslatot, és a fellebbezést nyújtsa be, vagy jogorvoslatot nyújtson be a bíróságon.
