Az elszámoltatható gondozási szervezet az orvosok és egészségügyi intézmények hálózata, amely koordinálja a betegellátást azzal a céllal, hogy korlátozza a felesleges kiadásokat. Minden ACO felelős legalább 5000 éves Medicare kedvezményezett ellátásáért legalább három évig. Mint ilyen, az ACO személyzete gondoskodik arról, hogy a betegek átfogó ellátást kapjanak holisztikus módon, ahol a szervezet tagjai olyan eszközökkel dolgozhatnak együtt, amelyekkel elkerülhető a felesleges kezelések, miközben fenntartják a minőségi ellátást.
Személyzet alapjai
Egy elszámoltatható gondozási szervezetben a szolgáltatókat arra ösztönzik, hogy egészségesek maradjanak, a korábbi rendszerektől való eltérés, amely a betegek számára nyújtott szolgáltatás alapján fizet. E cél elérése érdekében a szakemberek olyan módon kapcsolódnak össze, amely lehetővé teszi a könnyű együttműködést és az információk sima átadását oda-vissza. A beteg egészségének holisztikus kezelésével, nem pedig feladat- és tesztalapú környezetben, a betegnek pozitívabb egészségügyi tapasztalatot kell kapnia, és a szakembereknek meg kell menteniük az időt, ami egyébként a felesleges vizsgálatok elvégzésére kerülne.
Elsődleges ápoló orvosok
Az ACO első fókuszpontja az elsődleges ápoló orvos - az ACO egyetlen kötelező eszköze. Az orvos meglátja a beteget, és szükség esetén az ACO-n belüli másokhoz vezet. Az alapellátó orvos nem kötődik egyetlen ACO-hoz, és nincs más egészségügyi szakember. Bármely tag több ACO-hoz is tartozhat és kezelheti a betegeket ezeken a csoportokon belül.
Betegek átirányítása
Ha több orvosi ellátásra van szükség, az orvos az ACO-ban egy másik orvoshoz vezet. Ezért az ACO általában teljes körű orvosi szolgáltatásokat kínál. Az olyan funkciók, mint az elektronikus nyilvántartási rendszerek lehetővé teszik, hogy az egyes komponensek együtt dolgozzanak, egyszerűsítve az ütemezési folyamatot, és átadják a szükséges információkat a szolgáltatók között. A cél az, hogy az információ a hálózat egészében zökkenőmentesen megosztható legyen, így a lánc minden orvosának hozzáférése van az egyes betegekre vonatkozó orvosi információkhoz.
További személyzeti igények
Az elsődleges ellátást nyújtó orvosok és szakemberek mellett az elszámoltatható gondozó szervezet támogató személyzete is segít a szerkezet működésében. A betegápolás javítása érdekében például hozzá lehet adni a nővér-ápoló szakembereit, és segíthet az ACO-nak az ellátás minőségének javításában. Magánvállalatok vehetnek részt, mint például a drogboltok, amelyek kiszorítják a recepteket. A magánvállalkozások is tartalmazhatnak biztosítótársaságokat, bár ezek a vállalatok nem felelősek az orvosi ellátásért.
