Harmadik fél által fizetett visszatérítések bármelyik vállalkozásban használhatók, de leggyakrabban az egészségügyi ágazatban. A páciens az első fél, az egészségügyi vagy szolgáltató a második fél, a harmadik fél pedig biztosítótársaság. Ahelyett, hogy a beteg fizetni kellene abban az időben, amikor a létesítmény szolgáltatást nyújt, a biztosító társaság megkapja a számlát.
Hogyan működik
Harmadik fél által történő visszatérítés esetén a beteg szolgáltatásnyújtás előtt bizonyítékot nyújt a biztosításra, általában úgy, hogy bemutatja a recepciósnak egy biztosítási kártyát, amely tartalmazza a biztosító társaság nevét és egy biztosítási azonosító számot. A számla kézhezvételét követően a harmadik fél vagy a teljes számlát fizeti, részleges kifizetést küld, hogy csak bizonyos szolgáltatásokat vagy költségeket fedezzen, vagy megtagadja a számlát, ha a szolgáltatások nem tartoznak a beteg biztosítási fedezetéhez. Ha ez megtörténik, akkor a szolgáltató kiszámítja a páciensnek a fennmaradó egyenleget.
