Az Egyesült Államok kórházainak többsége - 2003-ban akár 62 százaléka - nonprofit. A nonprofit kórházak adómentességet szereznek az állami és a szövetségi kormányok által meghatározott irányelvek betartásával annak biztosítása érdekében, hogy ezek a kórházak nyújtanak előnyöket a környező közösségeik számára. Ezek az előnyök gyakran jótékonysági ellátást nyújtanak. A profitorientált kórházak nem részesülnek ezekben az adókedvezményekben. Akár nyilvánosan kereskednek, akár magánbefektetők tulajdonában vannak, ezek a kórházak olyan személyek tulajdonában vannak, akik várhatóan profitot szereznek befektetési dollárjukból. A két kórházfajta közötti különbségek azonban jóval meghaladják az adókedvezményeket és a finanszírozást.
Kártalanított szolgáltatások nyújtása
1969 előtt az IRS megkövetelte, hogy a nonprofit kórházak adjanak meg bizonyos mennyiségű jótékonysági szolgáltatást az adómentes státuszuk fenntartásához. Míg az IRS már nem követeli meg a kórházaknak, hogy bizonyítsák szolgáltatásaik bizonyos százalékát, a kártalanítás nélküli szolgáltatások - beleértve a jótékonysági ellátást és a rossz adósságot is - a kórházban még mindig kulcsfontosságú elemei a kórházi ellátásnak a közösségnek nyújtott előnyeinek mérésére.. A nonprofit kórházak a fedélzeten általában nagyobb arányban részesülnek a kompenzálatlan ellátásban, mint a haszonélvező kórházak. A nem kompenzált ellátás terheit azonban nem minden kórház kíséri egyenletesen. Inkább ugyanazon földrajzi területen belül a kártalanítás nélküli szolgáltatások nagy részét csak néhány kórház nyújtja.
A kínált szolgáltatások változatossága
A nyereséges és nonprofit kórházak is különböznek az általuk kínált szolgáltatások típusától. Jellemzően a nonprofit kórházak nagyobb valószínűséggel nyújtanak olyan szolgáltatásokat, mint a magas szintű trauma vagy az intenzív osztályú égető osztályok - olyan létesítmények, amelyek költségesek az építéshez és fenntartáshoz, de nem termelnek nagy nyereséget. A profitorientált kórházaknak legmodernebb technológiájuk van a drágább diagnosztikai vagy szívszolgáltatásokhoz, de a nonprofitok gyakran alkohol- és kábítószer-kezelési programokat, otthoni egészségügyi ellátást és pszichiátriai ellátást kínálnak, amelyek nagyobb előnyöket nyújtanak a közösségnek, mint a jövedelempotenciál.
Az ellátás minősége
Míg a gondozás minősége jobban függhet a kórház politikáitól és az alkalmazottaktól, mint a pénzügyi helyzetétől, a kutatók észrevették, hogy a nonprofit és nonprofit intézményekben hogyan kezelik a betegeket. Például Burton Weisbrod a "Nonprofit Economy" című könyvében megjegyezte, hogy a nonprofit ápolási otthonokban szenvedő betegeknél a nyugdíjakat gyakrabban kapták, mint a nonprofit intézményekben, a gyógyszerek megkötése kevésbé volt költséges, mint az aktív betegekkel történő munkaerő felvétele..Egy másik tanulmány azt jelentette, hogy a nonprofit kórházak után nyereséges intézményekké nőttek a betegek mortalitási rátái. Ugyanakkor a nonprofit kórházak néha küzdenek a technológia korszerűsítéséhez vagy a meglévő erőforrások fenntartásához szükséges források megtalálásához, míg a nyereséges eszközöknek nagyobb a tőkéje a legmodernebb berendezésekbe való befektetéshez.
Hely, hely, hely
Ez ellentétesnek tűnhet, de a nonprofit kórházak általában magasabb átlagjövedelmű településeken helyezkednek el, ahol több embernek van egészségbiztosítása, míg a nyereséget gyakran a nagyobb szegénységű helyeken találják. Történelmileg ez azt jelentette, hogy az Egyesült Államok déli részén több profitorientált kórház van, míg északkeleti és középnyugati államokban magasabb a nonprofit kórházak koncentrációja. 2010 óta azonban a befektetési társaságok országszerte bővítették a profitorientált kórházakat, a tőkét igénylő nonprofit létesítményeket vásárolva a pénzügyi stressz enyhítésére. Ezeknek a felvásárlásoknak a nagy része a magas növekedésű külvárosi területeken található, viszonylag kevés biztosítás nélkül.
